艾芬“失明”背后：愛爾眼科醫(yī)療事故頻發(fā)，曾致患者左眼失明

圖片來源@視覺中國

文 | 雷達財經(jīng)，作者 | 李宏晶，編輯 | 深海

1月2日，愛爾眼科醫(yī)院官方微博消息，對于艾芬女士在武漢愛爾眼科醫(yī)院的眼病診治事件，愛爾眼科醫(yī)院集團迅即成立集團調(diào)查工作組，并于2021年1月1日連夜趕赴武漢進行調(diào)查。工作組將對此事進行全面調(diào)查核實。愛爾眼科集團稱愿意為艾芬女士后續(xù)治療提供幫助。

此前在12月31日，針對醫(yī)生艾芬在愛爾眼科治眼后右眼近乎失明相關(guān)報道，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院在其官方微博發(fā)表聲明，表示該患者的術(shù)前檢查、手術(shù)和術(shù)后復(fù)查等各環(huán)節(jié)均符合醫(yī)療規(guī)范。

1月1日下午，艾芬在其個人微博回復(fù)上述聲明稱，術(shù)前B超和OCT是根據(jù)愛爾眼科要求做的；這兩項檢查結(jié)果和眼底視網(wǎng)膜平復(fù)不是一個概念；而且自己的白內(nèi)障病變程度很輕，希望愛爾眼科如實公布其真實的術(shù)前白內(nèi)障照片。

雷達財經(jīng)梳理發(fā)現(xiàn)，在艾芬之前，愛爾眼科已發(fā)生多起醫(yī)療事故，有患者甚至雙目失明。

而愛爾眼科通過多年跑馬圈地，現(xiàn)已成為國內(nèi)最大民營眼科醫(yī)療機構(gòu)，公司市值在年末站上了3000億元，一年時間市值增加超1800億元。不過，其業(yè)績增長更依靠并購來的資產(chǎn)并表驅(qū)動，這也讓愛爾眼科累積了41億元商譽。

艾芬質(zhì)疑愛爾眼科沒做好術(shù)前檢查

此前，認證為武漢市中心醫(yī)院急診科主任的微博"急診向日葵艾芬"發(fā)視頻稱，其與2020年5月份視力明顯下降，經(jīng)熟人介紹，來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)治。

醫(yī)院在檢查完后，表示她的右眼患上白內(nèi)障，建議換高檔人工晶體。5月25日，副院長王勇給艾芬做了白內(nèi)障摘除并人工晶體植入手術(shù)，包括手術(shù)費在內(nèi)的費用2萬9千多。

不過艾芬稱，術(shù)后自己的視力越來越差，"術(shù)前我的右眼裸眼視力0.2，矯正之后0.4左右，但是到7月9日，去眼鏡店配眼鏡時發(fā)現(xiàn)右眼視力只有0.1了。"

一直到10月，視力仍未好轉(zhuǎn)，于是她來到醫(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，呈灰白色隆起，屈光不正（右眼高度近視），近乎失明。

艾芬認為，自己白內(nèi)障很輕，愛爾眼科沒必要給她做這個手術(shù)，同時，在愛爾眼科就診時，醫(yī)生沒有仔細檢查其眼底，以致延誤發(fā)現(xiàn)及治療視網(wǎng)膜脫落的時機。

在視頻中的語音連線里，王勇表示"檢查是檢查了，但沒有那么全面"。艾芬還提到，她在向愛爾眼科要自己檢查時拍攝的白內(nèi)障照片，王勇卻給了她一張白內(nèi)障很嚴重的照片，艾芬質(zhì)疑"絕對不是我的，是P過的"。

12月31日，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院在其官方微博發(fā)表聲明，表示艾芬的術(shù)前檢查、手術(shù)和術(shù)后復(fù)查等各環(huán)節(jié)均符合醫(yī)療規(guī)范。

愛爾眼科在聲明中表示，患者自主提供的三甲醫(yī)院術(shù)前B超和OCT檢查結(jié)果，均顯示眼底視網(wǎng)膜平復(fù)。術(shù)后復(fù)診結(jié)果顯示，患者視力較術(shù)前明顯提升，眼底視網(wǎng)膜平復(fù)。經(jīng)核查，武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院不存在對患者病歷和檢查資料進行篡改和調(diào)換的情況。

1月1日下午，艾芬在微博回復(fù)武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院聲明稱：1.不是自行提供的術(shù)前B超和OCT結(jié)果，是根據(jù)愛爾的要求在我院做的。2.這兩個檢查有沒有異常和眼底視網(wǎng)膜平復(fù)不是一個概念；3.我的白內(nèi)障病變程度很輕，根本遮蓋不了視網(wǎng)膜周邊。4.希望愛爾醫(yī)院公布我的正確的術(shù)前白內(nèi)障照片。

根據(jù)公開報道，艾芬是最早一批接觸到武漢新冠肺炎初始病例的醫(yī)生，此后在一線積極參與抗疫。在2020年3月8日的《人民日報》頭版頭條刊發(fā)的文章《巾幗英雄戰(zhàn)疫魔——獻給抗疫最前線的"半邊天"》中提到：武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬和同事們沒時間擔(dān)心自己安危，顧不上照顧家人周全，"大家都想著多一點時間，多一次堅持，就能多救一個病人"。

武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院的微博認證資料為武漢愛爾眼科醫(yī)院有限公司。據(jù)簡介，武漢愛爾是愛爾眼科湖北總院，位于武昌中山路481號大東門。

天眼查顯示，武漢愛爾眼科醫(yī)院有限公司由上市公司愛爾眼科全資控股，法定代表人李力，也是愛爾眼科的副董事長。愛爾眼科官網(wǎng)顯示，王勇是湖北省眼科學(xué)會白內(nèi)障學(xué)組委員、愛爾集團白內(nèi)障學(xué)組秘書。

曾致患者左眼失明

葫蘆島劉某的遭遇與艾芬遭遇頗為相似。

2018年1月16日，劉某到葫蘆島愛爾眼科醫(yī)院有限公司就診，診斷為孔源性視網(wǎng)膜脫落后收入院，實施左眼行玻切手術(shù)，注硅油晶體植入。2018年1月25日劉某出院。由于術(shù)后視網(wǎng)膜再次脫離，愛爾眼科未能及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致硅油不能取出，失去再次治療機會。最終導(dǎo)致劉某左眼失明。

經(jīng)錦州遼希司法鑒定中心鑒定：劉某左眼外傷現(xiàn)盲目5級，評定為八級傷殘。

隨后，劉某將葫蘆島愛爾眼科醫(yī)院有限公司告上法院。法院一審認為，患者劉某在葫蘆島愛爾眼科醫(yī)院有限公司診療活動中受到損害，經(jīng)葫蘆島市醫(yī)學(xué)會鑒定，愛爾眼科醫(yī)療活動構(gòu)成四級醫(yī)療事故，故需對患者的經(jīng)濟損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)鑒定，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。判決葫蘆島愛爾眼科醫(yī)院有限公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告劉某經(jīng)濟損失23.63萬元。

愛爾眼科發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛不止于此。

2007年7月20日，患者范某因雙眼近視到重慶愛爾眼科醫(yī)院有限公司咨詢手術(shù)矯正視力事宜，并在該院進行了各項術(shù)前檢查，包括采集病史和眼專科檢查、視光檢查等內(nèi)容。經(jīng)檢查，范唯的左眼裸視力為0.2，右眼裸眼視力為0.4，雙眼玻璃體未見混濁。

2007年8月3日，范某到愛爾眼科醫(yī)院復(fù)查并簽署了《準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)知情同意書》，當(dāng)時范唯因心存顧慮并未立即進行手術(shù)。2007年12月24日，范某再次到愛爾眼科復(fù)查，接診醫(yī)師將此次復(fù)查結(jié)果記錄在2007年7月20日對應(yīng)項目的檢查結(jié)果旁。其中玻璃體復(fù)查顯示“雙眼玻璃體混濁”。2008年1月23日，范某在愛爾眼科醫(yī)院接受了雙眼準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)，范唯術(shù)后出現(xiàn)黑影飄動、干眼癥等癥狀，與愛爾眼科醫(yī)院發(fā)生糾紛。

2011年11月3日向重慶市江北區(qū)人民法院提起訴訟，要求愛爾眼科醫(yī)院退還手術(shù)費及相關(guān)費用8003.83元、賠償其他醫(yī)療費3955.8元、交通費1000元、誤工費4800元、精神撫慰金5000元，共計22759.63元。在該案的審理過程中，范唯申請對愛爾眼科醫(yī)院的診療行為有無過錯，以及過錯與損害后果之間的因果關(guān)系及責(zé)任程度進行鑒定。

一審法院委托重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所進行鑒定，鑒定結(jié)論為：愛爾眼科醫(yī)院在對范唯的診療過程中存在未充分遵循手術(shù)禁忌癥和適應(yīng)癥、未行充分的告知義務(wù)、病歷書寫和記錄不規(guī)范的過錯，該過錯與范唯干眼癥加重的損害后果有一定的因果關(guān)系，系范唯損害后果的間接因素。醫(yī)療過錯鑒定作出后，范唯申請對自己的傷殘等級和續(xù)醫(yī)費進行鑒定，雙方協(xié)商選擇重慶法醫(yī)驗傷所進行鑒定，后因范唯未在限定期限內(nèi)繳納鑒定費，被鑒定機構(gòu)退案處理。

2014年1月17日，重慶市江北區(qū)人民法院作出（2011）江法民初字第00640號民事判決書，認定愛爾眼科醫(yī)院對范唯的損害后果承擔(dān)25%的賠償責(zé)任。一審判決后，范唯不服一審判決，向重慶市第一中級人民法院提起上訴，重慶市第一中級人民法院于2014年6月14日作出二審判決。

2018年12月17日，重慶市第一中級人民法院維持原判，愛爾眼科需賠償范某損失共計8.26萬元。

除此之外，貴陽市的吳某于2011年11月17日-2012年3月12日到愛爾醫(yī)院治療眼睛，愛爾醫(yī)院的門診病歷載明：2012年11月7日訴：雙眼紅20余天。后吳某在貴陽市第一人民醫(yī)院治療，結(jié)論均為雙眼失明。

貴州警官職業(yè)學(xué)院司法鑒定中心意見顯示，貴陽愛爾眼科醫(yī)院在對被吳某的診療過程中存在醫(yī)療過錯，其過錯行為與被鑒定人雙眼盲這一損害的后果之間存在一定因果關(guān)系，其參與度擬為15-20％。

2017年7月24日，貴陽市中院作出終審判決。法院認為，吳某所患疾病可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，預(yù)后不良，治療后果難以準(zhǔn)確判斷，愛爾醫(yī)院未提交充分證據(jù)證明對吳某的病情盡到詳盡的告知義務(wù)，一定程度上導(dǎo)致吳兵對自身病情沒有進行充分的治療選擇，綜合考慮醫(yī)方過錯、患者自身原發(fā)性疾病等因素，本院認為愛爾醫(yī)院對吳某因病情所致的損失應(yīng)承擔(dān)30%的過錯責(zé)任。法院判決陽愛爾眼科醫(yī)院有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償吳某經(jīng)濟損失35.83萬元。

根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)，2018年9月26日，患者蘇某因雙眼老年性白內(nèi)障到玉溪愛爾眼科醫(yī)院有限公司住院治療，期間進行右眼白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)+玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)右眼前房出血、玻璃體腔積血，造成患者右眼白內(nèi)障術(shù)后右眼視力光感、光定位不準(zhǔn)。

玉溪市醫(yī)學(xué)會作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書顯示，蘇某病例屬于三級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。二審中，云南省玉溪市中級人民法院作出判決，愛爾眼科賠償蘇某醫(yī)療費、殘疾賠償金等共計6.04萬元。

瘋狂擴張的民營眼科巨頭

公開資料顯示，愛爾眼科于2003年在長沙成立。2009年公司登陸創(chuàng)業(yè)板后，借助資本的東風(fēng)，開啟了快速的跑馬圈地。目前，愛爾眼科已成為國內(nèi)規(guī)模最大的民營眼科醫(yī)療機構(gòu)。

剛上市的前五年，愛爾眼科平均每年新增醫(yī)院數(shù)量僅為6家。2014年，愛爾眼科引進社會資本中鈺資本等各方，設(shè)立并購基金，通過基金收購市盈率較低的醫(yī)院，培育一段時間后，達到一定利潤水平再賣給上市公司體系。

通過這種方式，愛爾眼科加快了擴張步伐。2014-2016年，愛爾眼科集團平均每年新增醫(yī)院數(shù)量超過30家。2019年年報數(shù)據(jù)顯示，愛爾眼科通過基金和上市公司并購的方式在國內(nèi)已經(jīng)建立超過240家眼科醫(yī)院。根據(jù)董秘在互動平臺上的回復(fù)，截至2020年11月30日，愛爾眼科和并購基金旗下在大陸地區(qū)已開業(yè)醫(yī)院434家，門診部118家。

但是，在愛爾眼科董事長陳邦看來，"公司的擴張速度還是有點慢。"最近，愛爾眼科公布了其新的收購計劃。12月10，公司公告收購大理華山眼科70%的股權(quán)。12月17日，公司再次公告稱，擬收購漢中愛爾陽光眼科醫(yī)院有限公司51%的股權(quán)和漢中愛爾奧斯美眼視光門診有限公司51%的股權(quán)。

收購方案顯示，交易對手為愛爾眼科旗下并購基金湖南亮視長銀醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資基金合伙企業(yè)(有限合伙)，該基金持有漢中愛爾陽光眼科醫(yī)院有限公司51%的股權(quán)和漢中愛爾奧斯美眼視光門診有限公司51%的股權(quán)。顯然，愛爾眼科延續(xù)了此前先基金后公司的模式。

近期的機構(gòu)調(diào)研活動中，愛爾眼科創(chuàng)始人陳邦進一步描繪了公司的擴張藍圖，"現(xiàn)在愛爾有'一手好牌'，比如賽道、體外醫(yī)院的儲備、市值等等，關(guān)鍵看怎么用"。

據(jù)陳邦介紹，接下來愛爾眼科將繼續(xù)在大城市推進"大一城多院"模式，比如武漢，現(xiàn)在是一城四院。省會城市里加強省會醫(yī)院建設(shè)，"在三年內(nèi)，絕大部分省會醫(yī)院能夠成為當(dāng)?shù)匾涣?quot;。同時下沉至縣級醫(yī)院，地縣一體化是近幾年愛爾在摸索的方向，讓愛爾眼科醫(yī)院遍布中國城鄉(xiāng)縣域。

然而除了擴張規(guī)模，在公司管理上，陳邦可能需要花費更多心思。除了不斷發(fā)生的醫(yī)療事故，愛爾眼科此前屢有虛假宣傳、違法廣告等負面消息。

市場監(jiān)管總局網(wǎng)站公布的《2019年第一批典型虛假違法廣告案件》顯示，河南許昌愛爾眼科醫(yī)院有限公司通過微信公眾號發(fā)布"激光近視手術(shù)是國家軍檢認可，國家體委、軍委、教委等五部聯(lián)合下文，通過準(zhǔn)分子激光矯正近視后，可以參加各類考試和當(dāng)兵"等內(nèi)容的醫(yī)療廣告，通過官網(wǎng)發(fā)布含有童星形象代言宣傳圖片、"愛爾眼科集團角膜庫，手術(shù)成功率90%左右"等內(nèi)容的醫(yī)療廣告，違反了《廣告法》相關(guān)規(guī)定。2019年1月，許昌市工商行政管理局魏都分局作出行政處罰，責(zé)令停止發(fā)布違法廣告，并處罰款10萬元。

2020年7月份，愛爾眼科旗下的眼科醫(yī)院公眾號發(fā)布了一批文章，內(nèi)容提到了"裸眼視力將納入中考評價指標(biāo)"，"近視學(xué)生吃大虧，再不重視就晚了！"等字樣，文章中還配上了教育部新聞發(fā)布會的圖片。后來經(jīng)教育部澄清，說目前沒有考慮將裸眼視力納入到中考評價的指標(biāo)里。

業(yè)績能否撐起3000億市值？

2020年12月31日，愛爾眼科股價上漲1.41%，收盤74.89元/股，來到上市11年多來的最高點。而2020年，愛爾眼科股價整體上漲147%，市值突破3087億元，位列創(chuàng)業(yè)板第四。

按陳邦目前44.38%的持股份額計算，其身家達1370億元。2020年福布斯中國富豪榜中，陳邦以1047.6億元財富蟬聯(lián)湖南首富，位列全國第28名。

股價如虹之下，愛爾眼科的盈利能力也不差。2020年三季報顯示，公司三季度公司實現(xiàn)營業(yè)收入44.02億元，同比增長47.55%；實現(xiàn)扣非凈利潤10.02億元，首次突破單季10億元大關(guān)，同比大增85%。這一成績超過A股約九成上市公司去年全年凈利潤，

而其2020年前三季度凈利潤累計為15.46億元，已經(jīng)高于2019年全年同比增長36.67%的13.79億元凈利潤。

拉長時間看，愛爾眼科這些年的增長速度都不低。iFinD數(shù)據(jù)顯示，2007年至2019年，愛爾眼科營業(yè)收入增速都在20%以上，13年內(nèi)營收平均增速為36.14%。且利潤增速一直大于收入增速，2007-2019年歸母凈利潤平均增速為45.38%。

有投資者表示，愛爾眼科幾乎滿足了投資人對好企業(yè)報表的所有幻想。不管從成長性、盈利能力還是現(xiàn)金流來看，愛爾的報表都很完美。

不過，如此亮眼的業(yè)績靠的是并購驅(qū)動，還是內(nèi)生增長？從利潤貢獻角度看，愛爾眼科似乎更依賴并購。比如2017年公司歸屬凈利潤增長1.85億元，同比增長33.31%。當(dāng)期并購13家醫(yī)院裝入上市公司體內(nèi)，并表后這13家企業(yè)貢獻的歸屬凈利潤為9683萬元，但如果刨去并購的業(yè)績增長，當(dāng)期歸屬凈利潤只增長了8822萬元，同比增長15.83%。

2020年三季度愛爾眼科單季凈利潤增長85.5%，如果剔除三季度并表的30家醫(yī)院影響，愛爾眼科單季度凈利潤內(nèi)生增速則下降到35.68%。

此外，多年的并購也為愛爾眼科的資產(chǎn)負債表帶來了壓力。截至2020年三季度末，愛爾眼科所有者權(quán)益合計102.17，其中商譽占41.26億元，占凈資產(chǎn)的比重達到40.38%。財報顯示，截至2019年底，愛爾眼科累計計提商譽減值準(zhǔn)備金額為4.45億元。

對于商譽問題，愛爾眼科董事長陳邦曾表示，如果財務(wù)上出現(xiàn)商譽減值，根本原因是對于并購項目的整合能力和駕馭水平出現(xiàn)了問題。如果能夠持續(xù)不停地增長的話，商譽減值是沒問題的。

如果從2009年上市算起，愛爾眼科股價上漲了60倍，是名副其實"大白馬"，這也吸引了包括淡馬錫、中央?yún)R金、高瓴、馮柳以及眾多機構(gòu)的青睞。財報顯示，截至2020年9月30日，公司持股機構(gòu)數(shù)量213家，累計持股數(shù)量7.86億股，持倉比例23%，累計市值404億元。