近日,臺灣金曲獎歌手嚴(yán)詠能在舞臺演唱時突然倒地,送醫(yī)院搶救無效身亡,享年50歲,心臟性猝死再次進(jìn)入大家的視線。前段時間,山東省第一批援鄂醫(yī)療隊員張靜靜即將返家休息時,突發(fā)心臟驟停搶救無效去世。越來越多的猝死案例,讓我們感到痛心的同時,也給我們敲響了警鐘:猝死,離我們并不遙遠(yuǎn)。
猝死的原因有很多,心源性猝死是猝死的首要原因,占到總比例的57.8%。我國心臟性猝死的發(fā)生率為41.84/10萬,按13億人口計算,每年約有54.4萬人死于心臟性猝死,平均每分鐘就有1人發(fā)生心臟性猝死。30歲至63歲是心源性猝死的高發(fā)年齡,而且越來越呈現(xiàn)出“年輕化”趨勢。長時間對著電腦編程的IT工程師、加班狂人廣告設(shè)計師、門診一坐大半天或者在手術(shù)臺上忘記時間的白衣天使、直播喊麥的網(wǎng)絡(luò)博主、生活跟著新聞轉(zhuǎn)的媒體人士都是“猝死”的高危人群。
更為可怕的是,心臟驟停發(fā)生前通常無癥狀,容易被忽視。出現(xiàn)心臟驟停又非常突然,一般伴隨著心跳加快、心悸、眼前黑矇,隨即暈倒,無論是睡眠中、運(yùn)動中、工作中,心臟驟停隨時隨地都有可能發(fā)生,讓人防不勝防。
猝死其實(shí)可預(yù)防,ICD療法為病人配備一名“隨身醫(yī)生”
心臟驟停是導(dǎo)致猝死的主要原因。治療心臟驟停的方法,一般通過兩種形式實(shí)現(xiàn):一種是自動體外除顫器(AED),另外一種則是植入式除顫器(后文簡稱:ICD)。ICD對未發(fā)生過心臟驟停的高危人群進(jìn)行預(yù)防的效果較好。ICD是臨床上治療持續(xù)性或致命性室性心律失常的一項重要治療設(shè)備,具有抗心動過緩起搏、抗心動過速起搏、低能量心律轉(zhuǎn)復(fù)及高能量除顫等作用。研究統(tǒng)計早期及時給予除顫治療可使患者生存率升至46%。大量臨床證明,ICD在臨床的應(yīng)用較廣泛,其療效比抗心律失常藥物更佳,它可以顯著降低心臟性猝死的發(fā)生率和死亡率,使心臟性猝死風(fēng)險減少80%,心功能較差的患者從中獲益更大,還有利于對患者心律失常的評估和處理。對發(fā)生過室速或室顫等惡性心律失常的患者來說,必須植入ICD進(jìn)行長期甚至終身進(jìn)行ICD監(jiān)測防護(hù),在此期間還應(yīng)注意原發(fā)病的治療及避免相關(guān)高危因素。
植入ICD,病人如同隨身有了一名“醫(yī)生”的陪護(hù),隨時監(jiān)護(hù)患者,一旦發(fā)現(xiàn)危險情況,就迅速給患者進(jìn)行電擊除顫,極大地提高了搶救成功率,開啟全天候“隨身自救”模式。
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