近年來,為更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,仙游縣提出“美麗+醫(yī)共體”的醫(yī)改思路,積極推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。
一是組建縣域醫(yī)共體。按照“政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃,堅(jiān)持公益、創(chuàng)新機(jī)制,資源下沉、提升能力,便民惠民、群眾受益”的原則,由縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)牽頭管理,以仙游縣醫(yī)院、縣第二醫(yī)院為龍頭醫(yī)院,分別組建兩個(gè)縣域醫(yī)共體。每個(gè)醫(yī)共體包含龍頭醫(yī)院、縣級(jí)合作醫(yī)院、規(guī)劃醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所五個(gè)層面,同時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院層面以五個(gè)中心衛(wèi)生院為核心分成五個(gè)片區(qū)。明確縣級(jí)龍頭醫(yī)院、片區(qū)核心衛(wèi)生院和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工,并建立健全與醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相適應(yīng)的績(jī)效工資政策。
二是推進(jìn)醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)。在仙游最偏遠(yuǎn)的西苑鄉(xiāng)鳳山村設(shè)立仙游縣醫(yī)院醫(yī)共體度尾片區(qū)鳳山分站,采取縣醫(yī)院、度尾鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大濟(jì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院委派上級(jí)醫(yī)生輪流坐診、西苑鄉(xiāng)衛(wèi)生院派駐醫(yī)護(hù)藥等衛(wèi)技人員聯(lián)合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生組成常駐衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┗拘l(wèi)生服務(wù),徹底解決當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥現(xiàn)狀。
三是建立健全分級(jí)診療機(jī)制。在原有分級(jí)診療制度的基礎(chǔ)上,通過醫(yī)共體理事會(huì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào),統(tǒng)籌規(guī)劃度尾片區(qū)醫(yī)共體內(nèi)各單位的功能定位和職能分工,積極實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診,形成急重癥病人在縣級(jí)醫(yī)院住院、慢性病人和恢復(fù)期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、維持治療的服務(wù)模式。片區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并保持相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。同時(shí),依托醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),統(tǒng)一信息平臺(tái),將鳳山分站一并納入新農(nóng)合定點(diǎn)報(bào)銷系統(tǒng),當(dāng)?shù)厝罕娫诜终究床∫材芟硎苄罗r(nóng)合報(bào)銷政策。(李麗瑩)
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